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視線:護(hù)工老板每年賺百萬(wàn)

2005-11-23 21cn
   目前醫(yī)院的護(hù)理工作僅限于打針、輸液等醫(yī)學(xué)范疇,而不負(fù)責(zé)病人的具體生活護(hù)理。病人對(duì)這部分服務(wù)的需求,讓精明的商人嗅出了商機(jī),護(hù)理公司應(yīng)運(yùn)而生,“護(hù)工”也就成了醫(yī)院里一個(gè)特殊的群體。

  住院病人從住進(jìn)醫(yī)院開(kāi)始就需要人幫助,從打針、吃藥到吃飯、洗澡沒(méi)有一樣離的開(kāi)人。而目前醫(yī)院的護(hù)理工作只定位 在輸液、肌注、靜脈注射、服藥、換藥等執(zhí)行醫(yī)囑的治療

  內(nèi)容上,根本不能做到認(rèn)真觀察病人病情和完成病人的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理與溝通、康復(fù)指導(dǎo)等工作。而很多病人的家屬往往工作繁忙無(wú)暇整天照顧親屬,故臨床對(duì)護(hù)工的需求越來(lái)越大。

  供需的嚴(yán)重不對(duì)稱導(dǎo)致護(hù)工市場(chǎng)魚(yú)龍混雜,成了散兵游勇的天下。醫(yī)院將護(hù)理病人的業(yè)務(wù)外包給護(hù)理公司,而目前相關(guān)的法規(guī)并不完善,一個(gè)畸形的護(hù)理產(chǎn)業(yè)就此形成。不少護(hù)理公司已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)院堂而皇之地開(kāi)展業(yè)務(wù)。照顧病人這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容已開(kāi)始逐漸演變?yōu)槟承┤艘杂麨槟康牡纳虡I(yè)行為。

  護(hù)士緊缺催生廉價(jià)護(hù)工

  衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)400多家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,三級(jí)綜合醫(yī)院病房護(hù)士與床位比平均為0.33:1,最低的為0.26:1.北京市的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,護(hù)士總數(shù)為3.4萬(wàn)人;北京市對(duì)護(hù)士需求的預(yù)測(cè)顯示,2005年到2010年平均每年應(yīng)新增護(hù)士6000人。盡管報(bào)考護(hù)士專業(yè)的人數(shù)逐年增加,但北京每年仍缺少護(hù)士4200人;谶@種情況,目前醫(yī)院中95%的病人護(hù)理工作由“家屬陪床”或“護(hù)工”來(lái)完成。

  記者走訪了北京的各大醫(yī)院,大部分醫(yī)院的候診大廳都可以看見(jiàn)三三兩兩等著護(hù)理病人的工人,他們一般是外地來(lái)京的農(nóng)民工。護(hù)工所做的是醫(yī)院中最苦的活,工作強(qiáng)度很大。護(hù)工照顧的一般都屬于生活不能自理的患者,護(hù)工會(huì)幫助病人做吃喝拉撒、洗澡、擦身等所有生活起居的事情。

  北京市場(chǎng)除了少數(shù)醫(yī)院自行管理護(hù)工外,大多數(shù)醫(yī)院都已將護(hù)工管理劃歸社會(huì)上的護(hù)理公司,雇傭人員都是由護(hù)理公司自行聘用。目前,患者在醫(yī)院內(nèi)尋求護(hù)工會(huì)有兩種價(jià)格,一種是醫(yī)院中護(hù)理公司開(kāi)出的統(tǒng)一標(biāo)價(jià);一種是私人護(hù)理者,就是所謂的“黑護(hù)工”,是可以討價(jià)還價(jià)的。

  一般情況下,護(hù)理公司每天收取患者45元陪護(hù)費(fèi),對(duì)重癥患者則收取60元或更多。但一個(gè)護(hù)工每工作一天的收入?yún)s始終是25元,其余的錢都被公司以“管理費(fèi)”的名義抽取。一個(gè)護(hù)工不休息連續(xù)工作一個(gè)月的收入約為750元,而護(hù)工們最期待的就是獲得全天候護(hù)理的機(jī)會(huì),寧肯不要休息時(shí)間。

  護(hù)工老板一年賺百萬(wàn)

  業(yè)內(nèi)把護(hù)理公司老板稱為“穴頭”。通過(guò)熟人,記者采訪到了一位小有名氣的“穴頭”——從事護(hù)工行業(yè)多年的陶先生。在約定的地點(diǎn),記者見(jiàn)到了開(kāi)著本田的陶先生。把護(hù)理公司“做”進(jìn)幾家大醫(yī)院的陶先生自稱公司開(kāi)展業(yè)務(wù)是24小時(shí)陪護(hù)!澳小⑴、老、少護(hù)工都有,要什么樣的都行”,他告訴記者,“而且醫(yī)院的人都熟,加床位、找大夫都能辦!

  目前正好秋天,醫(yī)院里手術(shù)病人很多,他公司的業(yè)務(wù)非常繁忙,可謂生意紅火。

  陶先生不否認(rèn)自己的發(fā)家史:“我的創(chuàng)業(yè)是供求關(guān)系決定的,我們靠市場(chǎng)手段彌補(bǔ)醫(yī)療體制服務(wù)的不足,讓病人的需求得到滿足,是解決醫(yī)護(hù)之間的矛盾,我也希望能建立一個(gè)規(guī)范有序市場(chǎng),只有公平競(jìng)爭(zhēng)中才會(huì)使公司的規(guī)模發(fā)展壯大!

  護(hù)工們?cè)卺t(yī)院中從事保潔和護(hù)理兩項(xiàng)工作!拔覀児緵](méi)有一個(gè)本地人,因?yàn)檫@個(gè)活辛苦又錢少,本地人不愿意做這行!碧障壬f(shuō)。幾年前,陶先生的事業(yè)還在不見(jiàn)光的黑暗狀態(tài),半遮半掩地在病房、候診大廳聯(lián)系業(yè)務(wù),F(xiàn)在走向正規(guī)化,就成立了公司,直接在醫(yī)院內(nèi)辦公。他每年和醫(yī)院簽好協(xié)議,承包幾個(gè)科室,這幾個(gè)科室是不能雇用“黑護(hù)工”的,只能雇用他護(hù)理公司的護(hù)工,他“壟斷”著幾個(gè)護(hù)工需求量大的科室。同時(shí)陶先生也向醫(yī)院保證護(hù)理質(zhì)量和秩序。

  目前,陶先生稱,公司現(xiàn)約有300名護(hù)工,雖然說(shuō)不是個(gè)小公司了,但其實(shí)看起來(lái)就是個(gè)以陶先生為主的中介公司。他自己負(fù)責(zé)代理找病人、談價(jià)格、拿提成。公司里還雇傭了4個(gè)員工,從事日常的辦公室工作和人員管理及財(cái)務(wù)、出納。護(hù)工的“行情價(jià)”約為45-60元/人/日,公司按40%抽取管理費(fèi),公司還要負(fù)責(zé)幫護(hù)工聯(lián)系病人,要負(fù)責(zé)其住宿等。除外必要的成本如辦公室的租金等,每個(gè)護(hù)工每月能給公司帶來(lái)300元左右的凈利潤(rùn),護(hù)工每人每個(gè)月工資是500-600元。“公司里并不能保證每個(gè)人每天都有活,對(duì)暫時(shí)沒(méi)有工作的員工,公司還負(fù)責(zé)發(fā)給底薪300元!碧障壬f(shuō)。按著陶先生的算法,每年他公司的利潤(rùn)在百萬(wàn)元以上。對(duì)于這個(gè)數(shù)字,陶先生沒(méi)有否認(rèn)。

  這樣大的利潤(rùn),醫(yī)院為什么會(huì)將這筆業(yè)務(wù)外包呢?看出記者的疑惑,陶先生解釋道,醫(yī)院目的只有一個(gè),那就是省錢、節(jié)約成本。如果醫(yī)院自己做護(hù)理公司,那么所雇用的人員就必須納入醫(yī)院范疇,牽涉到保險(xiǎn)等一系列問(wèn)題。而把業(yè)務(wù)外包給像陶先生這樣的公司,就可以節(jié)省人員工資、福利開(kāi)銷。

  專家:護(hù)工亟待專業(yè)化培訓(xùn)

  據(jù)了解,現(xiàn)在醫(yī)院外包的護(hù)理公司都是私人公司,其業(yè)務(wù)以家政、保潔等為主,護(hù)工的人員結(jié)構(gòu)都以外來(lái)農(nóng)村人口為主,沒(méi)有任何的醫(yī)療知識(shí),僅通過(guò)幾天的培訓(xùn)就匆忙上崗,以應(yīng)付醫(yī)院市場(chǎng)的需求并給公司創(chuàng)利。記者在北京市通州工商分局注冊(cè)科檢索“護(hù)理公司”或“陪護(hù)公司”名稱注冊(cè)時(shí),查詢不到任何一家從事護(hù)工業(yè)務(wù)的公司以這種名稱注冊(cè)。通州

  工商分局工作人員介紹,這些公司可能通過(guò)別的名稱注冊(cè),如家政、保潔等。

  北京263醫(yī)院的醫(yī)師王宇在接受記者采訪時(shí)表示,護(hù)工只是一個(gè)“過(guò)渡群體”。

  在國(guó)外,護(hù)士分為高級(jí)護(hù)理人員、治療護(hù)士和助理護(hù)士。其中,助理護(hù)士主要承擔(dān)了病人的生活護(hù)理工作,相當(dāng)于我國(guó)的護(hù)工。隨著醫(yī)生護(hù)士比例的合理化,護(hù)工行業(yè)將逐漸轉(zhuǎn)化為護(hù)士的一部分。國(guó)內(nèi)一名正式護(hù)士守護(hù)一名一級(jí)護(hù)理的病人,醫(yī)院支付的護(hù)理費(fèi)也都低得可憐。護(hù)理費(fèi)偏低是許多醫(yī)院出于成本考慮的結(jié)果。這就導(dǎo)致護(hù)理力量配備普遍不足,直接造成護(hù)理不到位,醫(yī)院不得不把護(hù)士分內(nèi)的活讓病人家屬來(lái)做。

  同時(shí)王宇認(rèn)為,護(hù)工的服務(wù)對(duì)象是病人,不同于簡(jiǎn)單的保姆工作。在醫(yī)院里,哪怕是病人喝水這樣簡(jiǎn)單的事情都是有學(xué)問(wèn)的,例如病人該不該喝水、喝多少水、喝什么水、什么時(shí)候喝水,都要根據(jù)病情和治療的要求來(lái)安排。所以,護(hù)理病人一定要有醫(yī)學(xué)知識(shí),要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),否則很可能出問(wèn)題。據(jù)了解,由于病人的護(hù)理需要專業(yè)人員,所以這項(xiàng)工作在國(guó)外大都設(shè)立專業(yè)的護(hù)理員來(lái)完成。

  專家認(rèn)為,雖然護(hù)工只是一個(gè)“過(guò)渡群體”,但是既然護(hù)公群體已經(jīng)存在,則管理部門就必須想辦法讓這個(gè)行業(yè)規(guī)范起來(lái)。而記者也了解到,今年5月,北京市衛(wèi)生局在答復(fù)政協(xié)委員提案表示,將在今年聯(lián)合整頓北京地區(qū)護(hù)工隊(duì)伍。在北京地區(qū)實(shí)行護(hù)理員持證上崗制,并成立護(hù)工職業(yè)培訓(xùn)中心,對(duì)護(hù)工進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的上崗前學(xué)習(xí)培訓(xùn),并考慮把護(hù)工管理納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系中。

  專家視線

  北京四季青醫(yī)院院長(zhǎng)曾濤:“重醫(yī)輕護(hù)”是醫(yī)院通。

  由于生存或經(jīng)濟(jì)利益的需要,以及多年來(lái)受“服務(wù)不值錢”觀念影響,重醫(yī)療、輕護(hù)理,幾乎是各家醫(yī)院普遍的做法。各醫(yī)院把競(jìng)爭(zhēng)目標(biāo)都緊緊盯在了能給醫(yī)院帶來(lái)效益的醫(yī)生

  和設(shè)備上,凡是國(guó)際上有的先進(jìn)設(shè)備、技術(shù),醫(yī)院就不惜重金引進(jìn)。與此形成鮮明對(duì)比的是,管理與服務(wù)上卻相對(duì)落后。各科室的醫(yī)生雖然多,但彼此之間的溝通卻不多,每天醫(yī)囑頻繁更改,造成護(hù)士大量的重復(fù)勞動(dòng);加之在現(xiàn)行的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理成本核算體制下,護(hù)士分散在科室間,條塊分割、流動(dòng)性差,忙閑不均衡,使本來(lái)就不充裕的護(hù)理力量變得更加緊張。

  目前,醫(yī)院更愿意和護(hù)理公司合作而不是和護(hù)工個(gè)人,因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)的人員素質(zhì)良莠不齊,醫(yī)院要對(duì)住院病人的安全負(fù)責(zé)。醫(yī)院在和護(hù)理公司簽協(xié)議時(shí),護(hù)理公司提前有保證金支付給醫(yī)院。這樣一旦病人由于護(hù)工護(hù)理而出現(xiàn)損失,則可以得到賠償。并且病人家屬一般希望能固定一個(gè)護(hù)工來(lái)照顧家人,這樣彼此熟悉,比較放心。另外,很多醫(yī)生和護(hù)士也希望一個(gè)護(hù)工能連續(xù)做下去,因?yàn)橐粋(gè)熟練、了解病人情況的護(hù)工,會(huì)給醫(yī)療工作帶來(lái)很多幫助。有時(shí)為了讓病房里的人少一點(diǎn),醫(yī)院還會(huì)讓一個(gè)護(hù)工同時(shí)照顧幾個(gè)病人。

  人物故事

  “黑護(hù)工”老張找工作

  10月的北京,早上的天氣已經(jīng)很涼。7點(diǎn)鐘,50多歲的來(lái)自山東的老張準(zhǔn)時(shí)來(lái)到中國(guó)康復(fù)中心的候診大廳里,他開(kāi)始“等活”。大廳中三三兩兩地散坐著十幾個(gè)人,他們中很多人和老張都認(rèn)識(shí)。還沒(méi)有雇主出現(xiàn),老張就和同伴們打招呼。

  “現(xiàn)在大廳里等活的人還不算多,多的時(shí)候?qū)⒔?0個(gè)人。要是發(fā)現(xiàn)一個(gè)需要護(hù)工的活,大家就都沖上去自我推薦!崩蠌堃贿呌^察情況,一邊和記者說(shuō),雖然護(hù)工工作累了點(diǎn),但比起在山東老家種地要好些。老張是個(gè)“資深”護(hù)工,他做這行已經(jīng)三年了,輾轉(zhuǎn)過(guò)北京十幾家大小醫(yī)院。從剛來(lái)時(shí)毫無(wú)護(hù)理技術(shù),到現(xiàn)在處理什么樣的病患都游刃有余——老張對(duì)自己很滿意。如果沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)他不會(huì)自己出來(lái)尋找護(hù)理機(jī)會(huì),即“私人護(hù)工”——這對(duì)于一個(gè)新手來(lái)說(shuō)很難。

  “做了私護(hù),只要有活每天就可以掙個(gè)40多塊錢。一個(gè)月下來(lái)也有個(gè)1300多元。而不用把一半的錢給護(hù)理公司!崩蠌堈f(shuō)。他把賬算得很細(xì),在郊區(qū)租一間小平房,一月300元;水電雜費(fèi)100多元;養(yǎng)家吃飯等開(kāi)銷400元!叭绻刻於加谢,每月能攢500元,到年底回老家也可以有近5000元的收入!彼f(shuō)。

  但是,今天的情況并不是很好。8點(diǎn)多的時(shí)候,大廳里開(kāi)始喧鬧。時(shí)間很快指向9點(diǎn),老張已等了兩個(gè)多小時(shí),仍然還沒(méi)有找到客戶。老張開(kāi)始有點(diǎn)急,他掃視著周圍來(lái)往的病人,情況仍然如此。他繼續(xù)說(shuō):“做私護(hù)雖然可以多掙點(diǎn)錢,但不穩(wěn)定。在護(hù)理公司做工作,活都是安排好的,不用操心,這個(gè)護(hù)理完了下一個(gè)又等著你。我現(xiàn)在最擔(dān)心的就是病人出院后,下一活還不知道在哪里,我等活最久的一次是15天。而且護(hù)理公司一般會(huì)掌握幾個(gè)護(hù)工需求多的科室,例如說(shuō)重癥監(jiān)護(hù)室,這樣的科室我們這些私護(hù)是肯定進(jìn)不去的!钡闆r也不是那么糟,因?yàn)樽o(hù)理公司的護(hù)理價(jià)格太高,病人家屬承受不起,就會(huì)請(qǐng)老張他們這些有經(jīng)驗(yàn)的私護(hù)來(lái)做。他說(shuō):“我們必須認(rèn)真做,否則下次就沒(méi)人來(lái)找你了!睋(jù)了解,護(hù)理公司不可能控制醫(yī)院所有的護(hù)理業(yè)務(wù),即使醫(yī)院稱私人護(hù)工為黑護(hù)工,但由于價(jià)位較低,病人家屬就會(huì)以親戚為由,雇用他們留在病房里照顧病人。

  9點(diǎn)多的時(shí)候,雇用護(hù)工的人多起來(lái),老張?jiān)僖矝](méi)有時(shí)間聊天。下午,記者再次回到醫(yī)院,沒(méi)有看到老張,可能他已經(jīng)找到了活。

  美國(guó)護(hù)士等級(jí)劃分

  美國(guó)護(hù)士分三個(gè)等級(jí),由上而下分別是注冊(cè)護(hù)士(Registered Nurse,RN)、職業(yè)護(hù)士(Licensed Practical Nurse,LVN)和助理護(hù)士(Certified Nursing Assistant)。

  RN直譯為注冊(cè)護(hù)士,相當(dāng)于中國(guó)的護(hù)師,但其專業(yè)性卻高得多。RN是護(hù)理人員施行護(hù)

  理整個(gè)過(guò)程的掌控者,所有病人的問(wèn)題必須由RN進(jìn)行判斷,或與病人的主治醫(yī)生討論后解決。從病人入院開(kāi)始,便搜集病人的主、客觀資料,做初步的護(hù)理評(píng)估,提出護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃。然后帶領(lǐng)職業(yè)護(hù)士和助理護(hù)士執(zhí)行護(hù)理工作,并對(duì)護(hù)理過(guò)程的各階段實(shí)施評(píng)價(jià)與修正,以確保病人護(hù)理問(wèn)題的解決。RN是專業(yè)人員,必須通過(guò)所在州的考試取得執(zhí)照后才能工作,如果到別州工作,不需再考試,但須更換執(zhí)照。

  LPN直譯為職業(yè)護(hù)士(在加州稱為L(zhǎng)VN),相當(dāng)于中國(guó)的護(hù)士,其工作性質(zhì)也和中國(guó)差不多。這類護(hù)士的職責(zé)是在RN的監(jiān)督及指導(dǎo)下,給住院病人提供基本安全有效的護(hù)理,執(zhí)行并完成RN所訂的護(hù)理計(jì)劃。所以其職責(zé)較偏重于護(hù)理技術(shù)方面,譬如傷口護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)、給藥打針等在法律權(quán)限范圍內(nèi)的事情。但LVN不能對(duì)病人做評(píng)估和分析,也不能給靜脈給藥。LVN和RN一樣,也必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)照考試,取得所在州的執(zhí)照后,才能在醫(yī)院工作。

  CNA又稱為NurseAide,直譯為助理護(hù)士,相當(dāng)于中國(guó)目前的護(hù)工。其工作偏重于病人的個(gè)人起居和衛(wèi)生護(hù)理,例如擦澡,換床單,翻身,量體溫、血壓、呼吸脈搏等。在法律的界定下,助理護(hù)士不能給藥、打針,也不能從事任何的無(wú)菌技術(shù)。CNA被視為一般勞工,不需通過(guò)執(zhí)照考試,只要通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)考試,取得一張證書(shū)即可工作。CNA一般至少需要小學(xué)4年級(jí)以上的閱讀能力,上滿150小時(shí)的課程50小時(shí)的理論課,100小時(shí)的臨床課通過(guò)紅十字會(huì)考試,得到證書(shū)即可。

  記者觀察

  護(hù)工何時(shí)職業(yè)化

  護(hù)士緊缺是個(gè)世界性的難題,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的美國(guó)也是如此。美國(guó)專業(yè)雜志報(bào)道,美國(guó)護(hù)士院校的入學(xué)率在以每年5%的速度遞減,美國(guó)現(xiàn)有護(hù)士老齡化嚴(yán)重,預(yù)計(jì)到2020年,美國(guó)

  的注冊(cè)護(hù)士將比實(shí)際需求短缺約50萬(wàn)名。英國(guó)、澳大利亞的醫(yī)院也存在護(hù)士短缺問(wèn)題。這些國(guó)家每年都從海外吸收大量的通過(guò)注冊(cè)護(hù)士考試的外籍護(hù)士。

  我國(guó)的護(hù)士缺口雖然沒(méi)有確切數(shù)字,但國(guó)家人事部、教育部等六部門去年聯(lián)合發(fā)布的緊缺人才報(bào)告顯示,目前我國(guó)護(hù)士約有126萬(wàn)人左右,而預(yù)計(jì)到2015年,我國(guó)的醫(yī)護(hù)比例應(yīng)達(dá)到1比1,即232萬(wàn)人。按照這個(gè)數(shù)字,則未來(lái)10年我國(guó)護(hù)士需求將增加百萬(wàn),平均每年至少增加10萬(wàn)人才行。護(hù)士人手短缺不但會(huì)讓護(hù)士超負(fù)荷工作,對(duì)病人也很危險(xiǎn)。一組數(shù)據(jù)表明,病人死亡率與護(hù)士照顧人數(shù)有關(guān),若一名護(hù)士照顧病人數(shù)為4-6人,病人死亡率高于14%,在此基礎(chǔ)上,一個(gè)護(hù)士每多照顧一個(gè)病人,病人死亡率就升高7%.

  在目前護(hù)士缺口巨大、醫(yī)護(hù)資源短缺的情形下,護(hù)工的存在有其合理性。但對(duì)于護(hù)工這個(gè)新興職業(yè),有關(guān)法律還處于空白地帶。如果護(hù)工職業(yè)被某個(gè)行業(yè)或者公司壟斷經(jīng)營(yíng),對(duì)護(hù)工的職業(yè)化發(fā)展則相當(dāng)不利。護(hù)工工作的特殊性要求其具備一定的基本醫(yī)護(hù)知識(shí),因而護(hù)工上崗前的培訓(xùn)就顯得非常重要。

  然而,醫(yī)院里目前的情況是,隨叫隨到的護(hù)工大多是非正規(guī)軍,有的連基本的培訓(xùn)都沒(méi)有就敢直接上崗,這確實(shí)讓人擔(dān)心。此外,處于“散兵游勇”的護(hù)工,管理主體不明確,一旦發(fā)生陪護(hù)事故,就難以追究責(zé)任主體,這也損害了患者的權(quán)利。有人建議醫(yī)院可自建勞務(wù)公司、收編護(hù)工,進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。問(wèn)題在于,市場(chǎng)越來(lái)越細(xì)分,這并非是醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)所在,況且如果醫(yī)院的護(hù)工價(jià)格過(guò)高,又會(huì)增加患者的已經(jīng)嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。雖然充滿爭(zhēng)議,但毋庸置疑護(hù)工已經(jīng)作為一個(gè)職業(yè)出現(xiàn),有市場(chǎng)需求前景,也有職業(yè)需求,其面臨的首要問(wèn)題是缺乏具備指導(dǎo)性和操作性的法律法規(guī)。已經(jīng)有專家呼吁,政府應(yīng)該加速出臺(tái)相關(guān)的管理規(guī)定,以推進(jìn)護(hù)工的職業(yè)化和社會(huì)化進(jìn)度,這樣既能解決就業(yè)問(wèn)題,又能解決醫(yī)療資源短缺造成的壓力。


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